Elektroniczna dokumentacja medyczna i kartoteka pacjenta - Oprogramowanie medyczne dla gabinetu i przychodni­čĹęÔÇŹÔÜĽ´ŞĆ - MEDYC

Elektroniczna dokumentacja medyczna i kartoteka pacjenta

Identyfikacja osoby dokonuj─ůcej wpisu i pe┼éna wiedza o przebiegu leczenia pacjenta.
11
Elektroniczna Dokumentacja Medyczna pozwala na monitorowanie historii choroby pacjenta w dowolnym miejscu i czasie a co za tym idzie wymian─Ö informacji na ten temat pomi─Ödzy plac├│wkami medycznymi i poszczeg├│lnymi specjalistami.

PODSTAWOWE FUNKCJONALNOŚCI:

1. DOKUMENTACJA MEDYCZNA.
Przy rejestracji nowej wizyty u┼╝ytkownik mo┼╝e wybra─ç:
a) edycja badania podmiotowego, przedmiotowego, diagnozy, zaleceń, wyników badań, recept, zwolnień i skierowań,
b) kartoteka pacjenta,
c) wszystkie dane wizyty widoczne na jednym panelu,
d) dodawanie za┼é─ůcznik├│w,
e) przejrzysta historia choroby,
f) por├│wnywanie aktualnej wizyty z poprzedni─ů,
g) drukowanie całej historii choroby pacjenta,
h) drukowanie karty aktualnej wizyty,
i) drukowanie zaleceń, wyników badań, recept, zwolnień, skierowań,
j) własne karty wizyt,
k) szablony,

2. E-RECEPTY.
a) wystawianie recept RP i RPW,
b) recepty refundowane i nierefundowane,
c) dost─Öp do bazy lek├│w aktualizowanej na bie┼╝─ůco,
d) drukowanie recept,
e) recepty na leki robione,
f) recepty na leki robione psychotropowe,
g) oznaczanie uprawnień dodatkowych, kodu NFZ, daty realizacji, daty od, recepty na cały rok,
h) ponawianie recept na podstawie poprzednich wizyt,

3. E-SKIEROWANIA.
a) wystawianie 5 typów skierowań:
ÔÇó na badanie,
ÔÇó do specjalisty,
ÔÇó szpitalne,
ÔÇó wyr├│b medyczny,
ÔÇó na rehabilitacj─Ö,
b) gotowe szablony skierowań i drukowanie skierowań,
c) definiowanie rozpoznania ICD10, ICD9 wraz z opisami,
d) wyb├│r poradni do kt├│rej si─Ö kieruje pacjenta,
e) automatyczne uzupełnienie rozpoznania ICD10.

4. E-ZWOLNIENIA.
a) e-zwolnienia na zadany okres,
b) zwolnienia wsteczne wraz z podaniem powodu,
c) zwolnienia na opiek─Ö nad osob─ů spokrewnion─ů np. dziecko,
d) drukowanie zwolnień,
e) automatyczne uzupełnienie rozpoznania ICD10,
f) uwagi do zwolnienia.

Rozporz─ůdzenie Ministra Zdrowia z 8 maja 2018 r. w sprawie rodzaj├│w elektronicznej dokumentacji medycznej m├│wi o tym, ┼╝e na EDM sk┼éadaj─ů si─Ö informacje o rozpoznaniu choroby, problemie zdrowotnym lub urazie, wyniki bada┼ä, kt├│re by┼éy przeprowadzane, informacje o udzielonych ┼Ťwiadczeniach zdrowotnych oraz ewentualnych zaleceniach.

Opr├│cz tego w cyfrowej kartotece znajd─ů si─Ö informacje dla lekarza kieruj─ůcego pacjenta do poradni specjalistycznej lub szpitala o rozpoznaniu choroby, sposobie leczenia, rokowaniu, wizytach kontrolnych oraz ┼Ťrodkach spo┼╝ywczych specjalnego przeznaczenia ┼╝ywieniowego dla pacjenta. Kartoteka ma zawiera─ç r├│wnie┼╝ kart─Ö informacyjn─ů z leczenia szpitalnego.

11

Elektroniczna dokumentacja Medyczna i Kartoteka Medyczna to:

1. WYGODA

Wyeliminowanie konieczno┼Ťci korzystania z cz─Östo niedost─Öpnej lub nieczytelnej dokumentacji┬á papierowej.

2. ORGANIZACJA

Mo┼╝liwo┼Ť─ç wzajemnego udost─Öpniania dokumentacji Pacjenta w ramach konsultacji z innymi specjalistami.

Elektroniczna Dokumentacja Medyczna to ┼éatwy dost─Öp do ca┼éej historii choroby pacjenta oraz przesy┼éanie danych do NFZ pozwalaj─ůce na sprawne rozliczanie wizyt.

  • Kartoteka Pacjent├│w pozwala skatalogowa─ç dane pacjent├│w i daje prosty dost─Öp do ich Elektronicznej Dokumentacji Medycznej.
  • Elektroniczna Dokumentacja Medyczna pozwala na sta┼éy dost─Öp i gromadzenie wszystkich informacji na temat historii choroby pacjenta. Przechowywanie ich w chmurze to nie tylko sta┼éy dost─Öp do niej w dowolnym miejscu i czasie ale tak┼╝e zabezpieczenie przed utrat─ů wa┼╝nych danych.

Czy jest mo┼╝liwo┼Ť─ç tworzenia w┼éasnej karty wizyty?

Tak jest taka mo┼╝liwo┼Ť─ç. Kart─Ö wizyty mo┼╝na utworzy─ç z standardowych p├│l jak np. diagnoza czy recepty oraz mo┼╝na dodawa─ç w┼éasne pola i rozmieszcza─ç je wed┼éug w┼éasnego uznania na karcie.

Czy do wydruku wizyty mo┼╝na wybra─ç pola kt├│re maj─ů by─ç wydrukowane?

Tak, przed wydrukiem jest opcja by wybra─ç kt├│re pola maj─ů znale┼║─ç si─Ö na wydruku oraz mo┼╝na zmieni─ç nazw─Ö nag┼é├│wka wydruku.

Czy mog─Ö mie─ç wiele kart wizyt?

Tak ka┼╝dy specjalista mo┼╝e mie─ç wiele kart wizyt i w zale┼╝no┼Ťci od pacjenta lub typu us┼éugi zmienia─ç je podczas wizyty.

Czy dost─Öp do dokumentacji medycznej posiadaj─ů r├│wnie┼╝ inni u┼╝ytkownicy jak rejestracja?

Domy┼Ťlnie nie. Osoba pracuj─ůca w rejestracji zazwyczaj nie jest upowa┼╝niona do wgl─ůdu w dokumentacj─Ö medyczn─ů. Je┼Ťli jest taka potrzeba, system daje mo┼╝liwo┼Ť─ç nadania takich uprawnie┼ä pracownikom administracji.

Testuj za darmo
przez 30 dni

Bezpłatnie i bez zobowiazań
– podejmij ┼Ťwiadom─ů decyzj─Ö.

skonsultuj si─Ö z doradc─ů
+48 697 006 797

kontakt@medyc.pl Pon. – Pt. 08:00-16:00

 

sprawd┼║ nasze pakiety na start

Potrzeby ka┼╝dej plac├│wki s─ů inne. Wybierz gotowe pakiety lub sprawd┼║ dost─Öpne modu┼éy.
Z┼éo┼╝ymy dla ciebie system szyty na miar─Ö. P┼üA─ć TYLKO ZA TO, Z CZEGO NAPRAWD─ś KORZYSTASZ.
skontaktuj si─Ö z doradc─ů:
+48 697 006 797
kontakt@medyc.pl